ЛЕЧЕБНО-ОХРАНИТЕЛЬНЫЙ РЕЖИМ

Одним из наиболее важнейших условий лечебно-охранительного режима является создание благоприятных условий, обеспечивающих пациентам полный психический и физический покой. Основные принципы формирования распорядка дня нашего психиатрического отделения представлены ниже

РАСПОРЯДОК ДНЯ СТАЦИОНАРНОГО ОТДЕЛЕНИЯ № I-III

Время	Распорядок дня пациентов	Распорядок дня для медицинской сестры
6-30	ПОДЪЕМ	Включает свет, приветствует пациентов, регистрирует жалобы и самочувствие пациентов.
6-30-6-45	Измерение температуры, А/Д, PS, ЧДД	Проводит термометрию, измерение артериального давления, частоты пульса, частоты дыхания. Делает отметку в соответствующих листах.
6-45-7-45	Сбор анализов, утренний гигиенический туалет, прием лекарственных соматических препаратов до еды	Сбор анализов, дезинфекция термометров. Проводит гигиенический туалет тяжело больных пациентов, перестилает  постель. Кварцует палаты, готовится к сдаче смены. Проводит раздачу лекарственных препаратов, принимаемых до еды.
7-45-8-30	Подготовка к завтраку	Принимает смену у постели (наличие состояния и соответствия пациентов режимам и палатам, санитарное состояние отделения, целостность окон, наличие ключей, организация осмотра пациентов на посторонние предметы) присутствует на планерке в отделении.
8-30-9-00	Завтрак. Прием лекарственных препаратов после еды	Осуществляет контроль  за питанием пациентов, проводит раздачу лекарственных препаратов, принимаемых после еды, контролирует прием пациентами препаратов.
9-00- 10-30	Получение инъекционных препаратов, лечение, перевязки, диагностические обследования.	Проводит подготовку на диагностические обследования, получает медикаменты у старшей сестры. Выполняет назначения, работает с листами врачебных назначений. Корректирует раскладку и раздачу лекарственных препаратов.
10-30- 11-00	Осмотр лечащего врача, диагностические обследования	Участвует в обходе с лечащим врачом, проводит гигиенические мероприятия.
11-00- 11-30	Полдник	Контролирует раздачу передач пациентам
11-30- 13-30	Прогулка, свидания с родственниками	Сопровождает на прогулку, следит за пациентами, их поведением, контактами, психическим и соматическим состоянием пациентов, за их общением с родственниками.
13-30- 15-00	Гигиенические процедуры. Обед. Прием лекарственных препаратов после еды.	Следит за проведением гигиенических процедур, контролирует питание, кормит тяжело больных пациентов, проводит раздачу лекарственных препаратов, контролирует их прием.
15-00- 16-30	Тихий час	Проводит кварцевание коридора, контролирует соблюдение лечебно-охранительного режима, работает с документацией.
16-30- 18-00	Свободное время. Чтение литературы, просмотр телепередач, общение, настольные игры	Организация досуга пациентов, проведение санитарно-просветительной работы. Подготовка к сдаче смены. Прием лекарственных препаратов принимаемых до еды.
18-00- 18-30	Ужин	Контролирует питание пациентов
18-30- 21-00	Свободное время	Организация досуга пациентов, передача сводки в приемное отделение
21-00 22-00	Второй ужин. Проведение общегигиенических процедур, прием лекарств, измерение АД, PS, ЧДД, температуры.	Разливает кефир, следит за его приемом, осуществляет и контролирует прием лекарств, выполняет лечебные назначения. Следит за вечерним гигиеническим туалетом пациентов, проводит термометрию, измеряет АД, PS, ЧДД. Фиксирует в документах, контролирует младший медперсонал, осуществляет уборку отделения.
22-00	Отход ко сну	Выключает дневной свет в палатах, следит за тишиной в отделении, осуществляет наблюдение за соматическим и психическим состоянием пациентов.
22-00- 6-30	Ночной сон. Прием антибиотиков по часам.	Работает согласно почасовому графику и ночным назначениям врача. Заполняем дневники пациентов.

В объем выполняемой мною работы также входит:

—  раздача соматических лекарств за 30 мин. До еды

— закапывание ушных и глазных капель

— орошение глотки аэрозолями

—  нанесение мазей на кожные покровы

—  измерение АД, PS, ЧДД, температуры тела

— обработка полости рта у ослабленных больных

— профилактика и обработка пролежней

— выведение мочи катетером

— постановка клизм

— постановка в/в, в/м, п/к инъекций и в/в капельных вливаний

— забор крови на исследования

— получение лекарственных препаратов у старшей медицинской сестры

— выписывать назначения врачей из истории болезни

— заниматься подготовкой пациентов к консультациям узких специалистов

— проводить осмотр пациентов на педикулез и чесотку

— принимать вновь поступивших больных  из приемного покоя

— при необходимости присутствовать на свидании пациентов с родственниками

— готовить посуду для забора анализов и производить их забор

— заполнять всю необходимую документацию

— проводить опрос раздатчиц с целью выявления кишечных заболеваний, осматривать кожные покровы на гнойные заболевания

— составлять сводку движения  больных за дежурство.

     Основным методом обследования психических больных остается клинический диагноз с четким и обоснованным психопатологическим анализом состояния пациента.

     Большую роль играет дружная, слаженная работа коллектива, так как пациент может искусственно ослаблять имеющиеся у него признаки болезни — диссимулировать (нежелание получить группу инвалидности, опекунство или быть непригодным к службе в армии), или наоборот, их усиливать – аггравировать (при желании приобрести группу инвалидности, опекунство), или даже  создать притворную картину (симулировать,  в основном у лиц, совершивших тяжкие преступления). Во время замеченные отклонения от норм поведения в какую-либо сторону, изменение психического, соматического состояния и вовремя доведенная информация до сведения врача, помогает правильно оценить состояние и поведение пациентов и вынести правильное решение.