Одним из наиболее важнейших условий лечебно-охранительного режима является создание благоприятных условий, обеспечивающих пациентам полный психический и физический покой. Основные принципы формирования распорядка дня нашего психиатрического отделения представлены ниже
РАСПОРЯДОК ДНЯ СТАЦИОНАРНОГО ОТДЕЛЕНИЯ № I-III
| Время | Распорядок дня пациентов | Распорядок дня для медицинской сестры |
| 6-30 | ПОДЪЕМ | Включает свет, приветствует пациентов, регистрирует жалобы и самочувствие пациентов. |
| 6-30-6-45 | Измерение температуры, А/Д, PS, ЧДД | Проводит термометрию, измерение артериального давления, частоты пульса, частоты дыхания. Делает отметку в соответствующих листах. |
| 6-45-7-45 | Сбор анализов, утренний гигиенический туалет, прием лекарственных соматических препаратов до еды | Сбор анализов, дезинфекция термометров. Проводит гигиенический туалет тяжело больных пациентов, перестилает постель. Кварцует палаты, готовится к сдаче смены. Проводит раздачу лекарственных препаратов, принимаемых до еды. |
| 7-45-8-30 | Подготовка к завтраку | Принимает смену у постели (наличие состояния и соответствия пациентов режимам и палатам, санитарное состояние отделения, целостность окон, наличие ключей, организация осмотра пациентов на посторонние предметы) присутствует на планерке в отделении. |
| 8-30-9-00 | Завтрак. Прием лекарственных препаратов после еды | Осуществляет контроль за питанием пациентов, проводит раздачу лекарственных препаратов, принимаемых после еды, контролирует прием пациентами препаратов. |
|
9-00-
10-30 |
Получение инъекционных препаратов, лечение, перевязки, диагностические обследования. | Проводит подготовку на диагностические обследования, получает медикаменты у старшей сестры. Выполняет назначения, работает с листами врачебных назначений. Корректирует раскладку и раздачу лекарственных препаратов. |
|
10-30-
11-00 |
Осмотр лечащего врача, диагностические обследования | Участвует в обходе с лечащим врачом, проводит гигиенические мероприятия. |
|
11-00-
11-30 |
Полдник | Контролирует раздачу передач пациентам |
|
11-30-
13-30 |
Прогулка, свидания с родственниками | Сопровождает на прогулку, следит за пациентами, их поведением, контактами, психическим и соматическим состоянием пациентов, за их общением с родственниками. |
|
13-30-
15-00 |
Гигиенические процедуры. Обед. Прием лекарственных препаратов после еды. | Следит за проведением гигиенических процедур, контролирует питание, кормит тяжело больных пациентов, проводит раздачу лекарственных препаратов, контролирует их прием. |
|
15-00-
16-30 |
Тихий час | Проводит кварцевание коридора, контролирует соблюдение лечебно-охранительного режима, работает с документацией. |
|
16-30-
18-00 |
Свободное время. Чтение литературы, просмотр телепередач, общение, настольные игры | Организация досуга пациентов, проведение санитарно-просветительной работы. Подготовка к сдаче смены. Прием лекарственных препаратов принимаемых до еды. |
|
18-00-
18-30 |
Ужин | Контролирует питание пациентов |
|
18-30-
21-00 |
Свободное время | Организация досуга пациентов, передача сводки в приемное отделение |
|
21-00
22-00 |
Второй ужин. Проведение общегигиенических процедур, прием лекарств, измерение АД, PS, ЧДД, температуры. | Разливает кефир, следит за его приемом, осуществляет и контролирует прием лекарств, выполняет лечебные назначения. Следит за вечерним гигиеническим туалетом пациентов, проводит термометрию, измеряет АД, PS, ЧДД. Фиксирует в документах, контролирует младший медперсонал, осуществляет уборку отделения. |
| 22-00 | Отход ко сну | Выключает дневной свет в палатах, следит за тишиной в отделении, осуществляет наблюдение за соматическим и психическим состоянием пациентов. |
|
22-00-
6-30 |
Ночной сон. Прием антибиотиков по часам. | Работает согласно почасовому графику и ночным назначениям врача. Заполняем дневники пациентов. |
В объем выполняемой мною работы также входит:
— раздача соматических лекарств за 30 мин. До еды
— закапывание ушных и глазных капель
— орошение глотки аэрозолями
— нанесение мазей на кожные покровы
— измерение АД, PS, ЧДД, температуры тела
— обработка полости рта у ослабленных больных
— профилактика и обработка пролежней
— выведение мочи катетером
— постановка клизм
— постановка в/в, в/м, п/к инъекций и в/в капельных вливаний
— забор крови на исследования
— получение лекарственных препаратов у старшей медицинской сестры
— выписывать назначения врачей из истории болезни
— заниматься подготовкой пациентов к консультациям узких специалистов
— проводить осмотр пациентов на педикулез и чесотку
— принимать вновь поступивших больных из приемного покоя
— при необходимости присутствовать на свидании пациентов с родственниками
— готовить посуду для забора анализов и производить их забор
— заполнять всю необходимую документацию
— проводить опрос раздатчиц с целью выявления кишечных заболеваний, осматривать кожные покровы на гнойные заболевания
— составлять сводку движения больных за дежурство.
Основным методом обследования психических больных остается клинический диагноз с четким и обоснованным психопатологическим анализом состояния пациента.
Большую роль играет дружная, слаженная работа коллектива, так как пациент может искусственно ослаблять имеющиеся у него признаки болезни — диссимулировать (нежелание получить группу инвалидности, опекунство или быть непригодным к службе в армии), или наоборот, их усиливать – аггравировать (при желании приобрести группу инвалидности, опекунство), или даже создать притворную картину (симулировать, в основном у лиц, совершивших тяжкие преступления). Во время замеченные отклонения от норм поведения в какую-либо сторону, изменение психического, соматического состояния и вовремя доведенная информация до сведения врача, помогает правильно оценить состояние и поведение пациентов и вынести правильное решение.
Загрузка...
