В течение дежурства медсестра ведет дневник наблюдения за каждым пациентом, в котором она описывает состояние пациента, его высказывания, описывает как он ест, спит, отмечает его температуру, характер стула, мочеиспускания, описывает судорожные припадки — их частоту и характер.
Должны быть отражены все изменения в состоянии пациентов, их неправильные поступки и высказывания. Это особенно важно, потому что некоторые пациенты не все говорят врачу, скрывают от него свое состояние.
